Kopfschmerzen während der Schwangerschaft

Ist es üblich, während der Schwangerschaft Kopfschmerzen zu bekommen?

Es ist normal, Spannungskopfschmerzen zu bekommen, wenn man schwanger ist, besonders im ersten Trimester. Migränepatienten bekommen in der Regel während der Schwangerschaft eine gewisse Erleichterung – obwohl manche Frauen ihre ersten Migränekopfschmerzen während der Schwangerschaft bekommen.

Wenn Sie im ersten Trimester Kopfschmerzen haben, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass sie im zweiten Trimester nachlassen oder sogar verschwinden, nachdem sich die Hormonflut stabilisiert hat und sich Ihr Körper an seine veränderte Chemie gewöhnt hat.

Was verursacht Kopfschmerzen während der Schwangerschaft?

Experten wissen nicht genau, was Kopfschmerzen während der Schwangerschaft verursacht, aber das hormonelle Frei-um-alle, das in Ihrem Körper stattfindet, hat wahrscheinlich etwas damit zu tun. Ihr erhöhtes Blutvolumen und Ihre erhöhte Blutzirkulation können ebenfalls eine Rolle spielen, vor allem in der Frühschwangerschaft. Auch der abrupte Verzicht auf Koffein kann zu Kopfschmerzen führen.

Andere mögliche Ursachen für Kopfschmerzen während der Schwangerschaft sind

• Schlafmangel oder allgemeine Müdigkeit
• Sinus-Stauung
• Allergien
• Augenausfall
• Stress
• Depression
• Hunger
• Dehydrierung

Können Kopfschmerzen während der Schwangerschaft ein Warnzeichen für etwas Ernsteres sein?

Ja, manchmal. Im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft könnte ein Kopfschmerz ein Zeichen einer Präeklampsie sein, einer schweren schwangerschaftsbedingten Erkrankung, die durch Bluthochdruck gekennzeichnet ist. Weitere Symptome einer Präeklampsie sind eine ungewöhnliche Menge an Eiweiß im Urin, Sehstörungen sowie Leber- und Nierenanomalien.

Wenn Sie zum ersten Mal eine Migräne oder andere starke Kopfschmerzen haben und die Einnahme von Paracetamol keine Linderung bringt, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an. Möglicherweise müssen Sie eine vollständige medizinische Untersuchung durchführen lassen, um sicherzugehen, dass sonst nichts weiter vorgeht.

Woran erkenne ich, ob ich eine Migräne oder eine andere Art von Kopfschmerzen habe?

Es ist nicht immer leicht zu sagen, welche Art von Kopfschmerzen man hat. Hier ist, wie man sie unterscheiden kann:

Spannungskopfschmerzen sind die häufigste Art von Kopfschmerzen. Sie können sich wie ein drückender Schmerz oder ein stetiger dumpfer Schmerz auf beiden Seiten des Kopfes oder im Nacken anfühlen. Wenn Sie schon immer anfällig für Spannungskopfschmerzen waren, kann eine Schwangerschaft das Problem verschlimmern.

Migräne-Kopfschmerzen mäßig bis starke pochende Schmerzen verursachen, typischerweise auf einer Seite des Kopfes. Sie können auch von anderen Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder Licht- und Lärmempfindlichkeit begleitet sein. Wenn sie unbehandelt bleiben, können sie vier bis 72 Stunden anhalten und durch körperliche Aktivität sowie viele der gleichen Faktoren, die typischere Kopfschmerzen auslösen, verschlimmert werden.

Einige Migränepatienten leiden an einer so genannten Migräne mit Aura – d.h. Kopfschmerzen, denen Symptome vorausgehen, die visuelle Veränderungen (z.B. helles Blinklicht oder blinde Flecken), Taubheitsgefühle oder „Kribbeln und Nadeln“, Schwäche und Sprachstörungen umfassen können. Diese Symptome können bis zu einer Stunde vor Beginn einer Migräne beginnen und bis zu einer Stunde anhalten.

Sinus-Kopfschmerzen fühlen sich typischerweise wie Druck oder Schmerzen in den Wangen, um die Augen herum und in der Stirn an. Sie treten typischerweise nach einer Erkältung oder einer Atemwegsinfektion auf und sind nicht so häufig, wie Sie vielleicht denken.

Menschen verwechseln Migränekopfschmerzen häufig mit einer Nasennebenhöhlenentzündung – wenn Sie mehr Kopfschmerzen haben, aber ansonsten gesund waren, könnten Sie Migräne haben. Wenn Sie sich jedoch verstopft fühlen, haben Sie möglicherweise eine behandlungsbedürftige Nebenhöhlenentzündung.

Cluster-Kopfschmerzen sind viel seltener, und sie scheinen nicht von einer Schwangerschaft betroffen zu sein. Clusterkopfschmerzen sind gekennzeichnet durch plötzliche, starke Schmerzen meist um ein Auge oder die Schläfe herum, manchmal mit tränenden Augen oder einer verstopften Nase. Sie treten in der Regel jeden Tag zur gleichen Zeit auf, oft wenige Stunden nach dem Einschlafen, über Wochen oder Monate hinweg.

Wie häufig sind Migräneattacken während der Schwangerschaft?

Dies ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Experten schätzen, dass etwa jede fünfte Frau irgendwann in ihrem Leben an Migränekopfschmerzen leidet, und bis zu 16 Prozent dieser Frauen bekommen zum ersten Mal Migräne, wenn sie schwanger sind (am häufigsten im ersten Trimester). Auf der anderen Seite haben die meisten Frauen, die bereits unter Migräne leiden, weniger Probleme während der Schwangerschaft.

Außerdem stellen etwa zwei Drittel der Frauen, die zu Migräne neigen, fest, dass sie verbessern während der Schwangerschaft. (Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Migräne um die Zeit Ihrer Periode herum tendenziell schlimmer war oder begann, als Sie Ihre erste Menstruation hatten). Andere stellen keine Veränderung fest oder stellen fest, dass ihre Kopfschmerzen häufiger und intensiver werden.

Kann Migräne während der Schwangerschaft Probleme verursachen?

Migräne scheint das Risiko der meisten Schwangerschaftskomplikationen nicht zu erhöhen, auch wenn Sie zu der unglücklichen Minderheit gehören, deren Migräne sich nicht bessert oder verschlimmert.

Frauen mit Migräne neigen jedoch zu höheren Präeklampsie-Raten (vor allem, wenn sie vor der Schwangerschaft keine Migräne bekommen haben), daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren, wenn Sie Migräne bekommen.

Kann ich Schmerzmittel zur Behandlung von Kopfschmerzen während der Schwangerschaft einnehmen?

Acetaminophen ist gemäß den Angaben auf der Packungsbeilage sicher einzunehmen, aber viele andere Kopfschmerzmedikamente – darunter Aspirin, Ibuprofen und die meisten verschreibungspflichtigen Migränemedikamente – werden für schwangere Frauen nicht empfohlen, es sei denn, sie sind von einem Arzt oder einer Ärztin zugelassen. Wenn Sie zu schweren Migräneattacken neigen, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, welche Medikamente Sie einnehmen können.

Wenn Sie häufige, lähmende Kopfschmerzen haben, können die Vorteile bestimmter Medikamente die möglichen Risiken für Ihr Baby überwiegen (obwohl einige Medikamente streng verboten sind). Bei anhaltenden Migräneattacken können Sie an einen Facharzt für mütterlich-fötale Medizin (MFM) oder einen Neurologen überwiesen werden.

Wie kann ich Kopfschmerzen ohne den Einsatz von Medikamenten lindern?

Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Kopfschmerzen während der Schwangerschaft vermeiden oder von ihnen befreit werden können:

Finden Sie Ihre Kopfschmerzauslöser heraus. Kopfschmerzspezialisten empfehlen häufig, ein „Kopfschmerztagebuch“ zu führen, das Ihnen hilft, bestimmte Auslöser zu identifizieren. Wenn Sie das nächste Mal eine Migräne oder Kopfschmerzen bekommen, sollten Sie alles aufschreiben, was Sie in den 24 Stunden davor gegessen haben und was Sie taten, als es anfing.

Einige häufige Migräne-Auslöser sind Nahrungsmittel, die enthalten:

• Mononatriumglutamat (MSG)
• Nitrite und Nitrate (häufig in Wurstwaren wie Hot Dogs, Salami und Speck)
• Künstliche Süßstoffe

Andere Nahrungsmittel, die eine Migräne auslösen können, sind

• Bestimmte Bohnen und Nüsse
• Gereifter Käse und kultivierte Milchprodukte (wie Buttermilch und Sauerrahm)
• Bestimmte frische Früchte (einschließlich Bananen, Papayas, Avocados und Zitrusfrüchte)
• Geräucherter Fisch
• Schokolade und Johannisbrot
• Fermentierte oder eingelegte Lebensmittel (wie Sojasauce oder Sauerkraut)

Weitere Auslöser können sein:

• Blendendes oder flackerndes Licht
• Laute Geräusche
• Übermäßige Hitze oder Kälte
• Starke Gerüche
• Tabakrauch

Verwenden Sie eine Kompresse. Bei Spannungskopfschmerzen legen Sie eine warme oder kühle Kompresse auf Ihre Stirn oder die Schädelbasis. Kalte Kompressen wirken am besten bei Migräne.

Nehmen Sie eine Dusche. Für manche Migränepatienten bringt eine kalte Dusche schnelle – wenn auch vorübergehende – Linderung. Wenn Sie nicht duschen können, spritzen Sie sich kühles Wasser ins Gesicht. Eine warme Dusche oder ein warmes Bad kann Spannungskopfschmerzen lindern.

Gehen Sie nicht hungrig oder durstig. Um niedrigem Blutzucker (einem häufigen Kopfschmerzauslöser) vorzubeugen, essen Sie häufig kleine Mahlzeiten. Wenn Sie unterwegs sind, nehmen Sie einige Snacks (Cracker, Obst, Joghurt) mit. Vermeiden Sie direkten Zucker wie Süßigkeiten oder Limonade, die Ihren Blutzucker in die Höhe treiben und zum Absturz bringen können.

Und vergessen Sie nicht, viel Wasser zu trinken, um hydriert zu bleiben. Trinken Sie langsam Wasser, wenn Sie sich von einer Migräne erbrochen haben.

Vermeiden Sie Müdigkeit. Schlafen Sie nachts ausgiebig. Wenn Sie eine Migräne haben, schlafen Sie in einem ruhigen, dunklen Raum.

Übung. Es gibt Hinweise darauf, dass regelmäßige Bewegung die Häufigkeit und Schwere von Migräne verringern und den Stress, der Spannungskopfschmerzen verursachen kann, reduzieren kann. Wenn Sie zu Migräne neigen, fangen Sie langsam an – ein plötzlicher Ausbruch von Aktivität könnte eine Migräne auslösen. (Und trainieren Sie nicht erst, wenn eine Migräne begonnen hat, da dies die Kopfschmerzen verschlimmern würde).

Übungen, die Ihnen helfen, eine gute Körperhaltung zu bewahren, können bei Kopfschmerzen im dritten Trimester besonders hilfreich sein.

Versuchen Sie Entspannungstechniken. Biofeedback, Meditation, Yoga und Selbsthypnose können bei einigen Betroffenen hilfreich sein, um Stress und Kopfschmerzen zu reduzieren.

Lassen Sie sich massieren. Einige Frauen, die unter Spannungskopfschmerzen leiden, schwören auf die Massage, obwohl unklar ist, ob sie zur Vorbeugung oder Linderung von Kopfschmerzen wirksam ist. Eine Ganzkörpermassage (idealerweise von einem Therapeuten, der auf pränatale Massage spezialisiert ist) kann Verspannungen in den Muskeln Ihres Nackens, der Schultern und des Rückens lösen.

Wenn eine professionelle Massage nicht in Frage kommt, bitten Sie Ihren Partner oder Ihre Partnerin, Ihren Rücken und Kopf zu massieren.

Erwägen Sie Akupunktur. Eine Akupunkturbehandlung ist während der Schwangerschaft höchstwahrscheinlich sicher, obwohl darüber diskutiert wird, ob sie bei Kopfschmerzen wirksam ist. Wenn Sie sie ausprobieren möchten, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer Überweisung und halten Sie sie über Ihre Behandlungen auf dem Laufenden. Wenn Sie es vorziehen, einen Akupunktur-Praktiker aufzusuchen, der auch einen Doktortitel hat, besuchen Sie die Website der American Academy of Medical Acupuncture.

Welche Kopfschmerzsymptome sind Anzeichen dafür, dass ich meinen medizinischen Betreuer anrufen muss?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn:

• Sie befinden sich im zweiten oder dritten Trimester und haben starke Kopfschmerzen oder zum ersten Mal Kopfschmerzen. Sie können von visuellen Veränderungen, scharfen Oberbauchschmerzen oder Übelkeit, plötzlicher Gewichtszunahme oder Schwellungen in den Händen oder im Gesicht begleitet sein oder auch nicht. Sie müssen sofort Ihren Blutdruck und Urin untersuchen lassen, um sicherzugehen, dass Sie keine Präeklampsie haben. (Wenn Sie Probleme mit hohem oder steigendem Blutdruck hatten, rufen Sie auch dann an, wenn Sie nur leichte Kopfschmerzen haben, die nach der Einnahme von Paracetamol fortbestehen).
• Sie haben plötzlich „explosive“ Kopfschmerzen. Diese Art von Kopfschmerz ist ein heftiger Schmerz, der Sie aufweckt, nicht verschwindet oder sich anders anfühlt als alle Schmerzen, die Sie jemals erlebt haben.
• Ihre Kopfschmerzen werden von Fieber oder einem steifen Nacken begleitet.
• Ihre Kopfschmerzen werden schlimmer und Sie haben andere Probleme, wie verschwommenes Sehen oder andere Sehstörungen, undeutliches Sprechen, Schläfrigkeit, Taubheit oder eine Veränderung des normalen Empfindens oder der normalen Wachsamkeit.
• Sie haben Kopfschmerzen nach jeder Art von Kopfverletzung.
• Sie haben eine Verstopfung in der Nase, Schmerzen und Druck unter den Augen oder andere Gesichts- oder sogar Zahnschmerzen. Dies könnte ein Hinweis auf eine Nasennebenhöhleninfektion sein, die mit Antibiotika behandelt werden muss.
• Sie stellen fest, dass Sie nach dem Lesen oder Betrachten eines Computerbildschirms Kopfschmerzen bekommen.

Zögern Sie auf jeden Fall nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie sich wegen Kopfschmerzen Sorgen machen. Selbst wenn Sie schon einmal Kopfschmerzen hatten, kann Ihnen das Gespräch mit Ihrer Arztin oder Ihrem Arzt helfen, zu entscheiden, welche Untersuchung und Behandlung während Ihrer Schwangerschaft für Sie am besten geeignet ist.