Schwangerschaftsübelkeit: Ursachen, Bedenken & Behandlungen

Was ist Schwangerschaftsübelkeit?

Schwangerschaftsübelkeit ist ein Gefühl der Übelkeit, manchmal begleitet von Erbrechen, das viele Frauen während der Schwangerschaft – meist im ersten Trimester – haben.

Die Erkrankung ist weit verbreitet und stellt, sofern sie nicht sehr schwerwiegend ist, keine Gefahr für Ihr Baby dar. Bis zu 80 Prozent der schwangeren Frauen haben zumindest etwas Übelkeit, und 50 Prozent haben sowohl Übelkeit als auch Erbrechen während der Schwangerschaft.

Die Morgenübelkeit beginnt in der Regel in der fünften oder sechsten Schwangerschaftswoche und verschlimmert sich im Laufe des nächsten Monats oder so. Sie verschwindet bei den meisten Frauen nach etwa 14 bis 20 Schwangerschaftswochen. Natürlich kommt es bei einigen glücklichen werdenden Müttern nie zu Übelkeit oder Erbrechen.

Was sind die Symptome der Schwangerschaftsübelkeit?

Frauen mit Schwangerschaftsübelkeit können erleben:

• Übelkeit (ein Gefühl des Unwohlseins)
• Erbrechen
• Würgereiz (trockenes Heben, ohne etwas hochzuheben)
• Übermäßiger Speichelfluss

Der Schweregrad und die Häufigkeit dieser Symptome sind bei Frauen sehr unterschiedlich. Beispielsweise können sich einige Frauen mit Morgenübelkeit stundenlang bauchbetont fühlen, während andere nur leicht übelkeitsempfindlich und kurzzeitig sind.

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Warum nennt man es Morgenübelkeit, wenn ich Tag und Nacht Übelkeit habe?

„Morgenübelkeit“ ist ein irreführender Begriff. Bei manchen schwangeren Frauen ist die Übelkeit am Morgen schlimmer und lässt im Laufe des Tages nach. Aber die Krankheit kann jederzeit auftreten und dauert bei vielen Frauen den ganzen Tag an. Bei einigen Frauen tritt die Übelkeit auch nachts auf.

Selbst ein leichter Fall von Übelkeit kann Sie zermürben, und Anfälle von Übelkeit und Erbrechen rund um die Uhr können Sie erschöpft und unglücklich machen. Sprechen Sie mit Ihrem Versorger über Ihre Symptome und die Möglichkeiten zur Linderung.

Ist es normal, während der gesamten Schwangerschaft morgendliche Übelkeit zu haben?

Es ist ungewöhnlich, aber einige wenige werdende Mütter haben morgendliche Übelkeit, die bis in das zweite – und sogar dritte – Trimester andauert.

Sprechen Sie trotzdem mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Ihre Übelkeit oder Ihr Erbrechen länger als 20 Schwangerschaftswochen anhält. Anhaltende Übelkeit am Morgen kann Sie unglücklich machen, und ein sehr schwerer Fall kann zu Dehydrierung führen und Sie daran hindern, gesund zuzunehmen.

Gelegentlich können Übelkeit und Erbrechen ein Anzeichen für ein anderes medizinisches Problem sein, nicht für eine Schwangerschaft, weshalb es ratsam ist, sich von ungewöhnlich lang anhaltender morgendlicher Übelkeit untersuchen zu lassen. (Dies ist besonders wichtig, wenn Ihre Morgenübelkeit nach einigen Wochen Abwesenheit wieder aufgeflammt ist).

Was verursacht Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft?

Niemand weiß mit Sicherheit, was Übelkeit während der Schwangerschaft verursacht, aber wahrscheinlich ist es eine Kombination der vielen körperlichen Veränderungen, die in Ihrem Körper stattfinden. Einige mögliche Ursachen sind:

• Humanes Choriongonadotropin (hCG). Dieses Hormon steigt während der Frühschwangerschaft rasch an. Niemand weiß, wie hCG zu Übelkeit beiträgt, aber es scheint besonders wahrscheinlich, dass es dazu beiträgt, weil der Zeitpunkt richtig gewählt wurde: Übelkeit neigt dazu, etwa zur gleichen Zeit wie die hCG-Konzentration ihren Höhepunkt zu erreichen.
  Darüber hinaus sind andere Erkrankungen, die ein höheres hCG-Niveau verursachen, wie das Tragen von Vielfachen, ebenfalls mit höheren Raten von Übelkeit und Erbrechen verbunden.
• Östrogen. Neben anderen Hormonen ist Östrogen eine weitere mögliche Ursache, da es auch in der Frühschwangerschaft rasch ansteigt.
• Ein verstärkter Geruchssinn und eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich eine frisch schwangere Frau beispielsweise aus vier Kabinen Entfernung vom Geruch eines Bologna-Sandwiches überwältigt fühlt und bestimmte Aromen sofort den Würgereflex auslösen. (Einige Forscher glauben, dass dies auf höhere Östrogenspiegel zurückzuführen sein könnte, aber niemand weiß es sicher).
  Eine Theorie besagt, dass diese Empfindlichkeit dazu dient, das sich entwickelnde Baby vor potenziell gefährlichen Nahrungsmitteln zu schützen, obwohl es dafür keine Beweise gibt.
• Ein empfindlicher Magen. Der Verdauungstrakt mancher Frauen reagiert einfach empfindlicher auf die Veränderungen der frühen Schwangerschaft. Einige Forschungsergebnisse legen auch nahe, dass Frauen mit Helicobacter pylori Bakterien in ihrem Magen häufiger Übelkeit und Erbrechen haben. Allerdings bestätigen nicht alle Studien diesen Zusammenhang.
• Genetik. Zwei Gene, die an der Entwicklung der Plazenta beteiligt sind (GDF15 und IGFBP7), wurden mit der Hyperemesis gravidarum, der schwersten Form der Morgenübelkeit, in Verbindung gebracht.
  Forscher an der UCLA stellten fest, dass Frauen mit Hyperemesis gravidarum abnorm hohe Werte von Proteinen aufwiesen, die von diesen Genen exprimiert wurden. Sie versuchen nun herauszufinden, ob diese Proteinwerte verändert werden können, um schwere Morgenübelkeit zu behandeln.

Fühlen sich manche schwangere Frauen eher unwohl als andere?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie während Ihrer Schwangerschaft Übelkeit oder Erbrechen haben, wenn

• Sie sind mit Zwillingen oder höheren Mehrlingen schwanger. Dies kann durch die höheren Spiegel von hCG, Östrogen oder anderen Hormonen in Ihrem System bedingt sein. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie an schwerer Morgenübelkeit leiden. Auf der anderen Seite ist es nicht sicher – einige Frauen, die Zwillinge bekommen, haben wenig oder keine Übelkeit.
• Sie hatten in einer früheren Schwangerschaft Übelkeit und Erbrechen.
• In der Vorgeschichte leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen als Nebenwirkung der Einnahme von Antibabypillen. Dies hängt wahrscheinlich mit der Reaktion Ihres Körpers auf Östrogen zusammen.
• Sie sind anfällig für Reisekrankheit.
• Sie haben eine Familiengeschichte mit Übelkeit während der Schwangerschaft. Wenn Ihre Mutter oder Schwester schwere morgendliche Übelkeit hatte, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie das auch haben.
• Sie haben eine Vorgeschichte mit Migränekopfschmerzen.
• Sie tragen ein Mädchen. Untersuchungen haben ergeben, dass die morgendliche Übelkeit bei Frauen, die ein Mädchen zur Welt bringen, oft schlimmer ist.

Wird sich meine Übelkeit auf mein Baby auswirken?

Leichte bis mäßige Übelkeit und gelegentliches Erbrechen durch Übelkeit am Morgen schaden Ihrem Baby nicht. Selbst wenn Sie im ersten Trimester nicht zunehmen, ist dies im Allgemeinen kein Problem, solange Sie in der Lage sind, die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten und etwas Nahrung zu sich zu nehmen. In den meisten Fällen kehrt der Appetit schon bald wieder zurück, und Sie nehmen an Gewicht zu.

Wenn Übelkeit Sie davon abhält, sich ausgewogen zu ernähren, nehmen Sie ein pränatales Vitamin ein, um sicherzustellen, dass Sie die benötigten Nährstoffe erhalten. Tatsächlich glauben Forscher, dass Sie Ihre Chancen auf morgendliche Übelkeit verringern können, wenn Sie mindestens einen Monat vor der Schwangerschaft mit einer täglichen Multivitamineinnahme mit Folsäure beginnen.

Schweres und anhaltendes Erbrechen wurde mit einem erhöhten Risiko von Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und Neugeborenen, die für ihr Gestationsalter klein sind, sowie mit Entwicklungsverzögerungen in Verbindung gebracht. Diese seltene Erkrankung, bekannt als Hyperemesis gravidarum, betrifft nur etwa 3 Prozent der Frauen.

Es ist wichtig, sich bei schwerer morgendlicher Übelkeit früh in Behandlung zu begeben, um Ernährungsmängel und ungesunde Gewichtsabnahme zu vermeiden, die Ihnen und Ihrem Kind schaden könnten. Eine große Studie an Frauen, die mit schwerem Erbrechen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab jedoch, dass diejenigen, die während ihrer Schwangerschaft mindestens 15 Pfund zunehmen konnten, nicht schlechtere Ergebnisse erzielten als andere Frauen.

Ist Morgenübelkeit ein „gutes“ Zeichen?

Nicht unbedingt. Es stimmt, dass eine Reihe von Studien eine geringere Fehlgeburtsrate bei Frauen mit Morgenübelkeit oder Hyperemesis gravidarum festgestellt haben. (Wenn sich Ihr Baby oder Ihre Plazenta nicht richtig entwickelt hat, bedeutet das, dass Sie niedrigere Schwangerschaftshormonspiegel in Ihrem System haben. Wenn es also Hormone sind, die Übelkeit verursachen, ist es logisch, dass Sie diese nicht haben würden).

Aber viele Frauen mit völlig normalen Schwangerschaften haben im ersten Trimester wenig oder keine Übelkeit. Schätzen Sie sich glücklich, wenn Sie nicht leiden!

Wie kann ich von morgendlicher Übelkeit befreit werden?

Wenn Sie einen leichten Fall von Übelkeit und Erbrechen haben, können einige relativ einfache Maßnahmen ausreichen, um zu helfen. Viele Hausmittel sind nicht durch harte Beweise belegt, aber Geburtshelfer und Hebammen empfehlen sie in der Regel, und viele Frauen schwören auf sie.

Hier sind einige Strategien, die man ausprobieren sollte:

• Vermeiden Sie Auslöser wie Hitze, starke Lebensmittelgerüche und Düfte.
• Nehmen Sie mehrere kleine Mahlzeiten und Snacks über den Tag verteilt ein.
• Nippen Sie an kalten, kohlensäurehaltigen Getränken.
• Viel frische Luft schnappen.

In unserem Artikel über Mittel gegen morgendliche Übelkeit finden Sie viele weitere Tipps, einschließlich der besten Art zu essen, wenn Sie sich krank fühlen oder Probleme haben, das Essen niedrig zu halten.

Gibt es Medikamente gegen Morgenübelkeit?

Wenn nichts anderes geholfen hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente zur Linderung der Übelkeit. Es gibt keinen Grund, weiter zu leiden.

Siehe unseren Artikel über Medikamente gegen Morgenübelkeit, die während der Schwangerschaft als sicher und wirksam gelten.

Und wenn Sie vorhaben, wieder schwanger zu werden, beginnen Sie mit der Einnahme von Multivitaminen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden, und während der gesamten frühen Schwangerschaft. Es kann helfen, schwere morgendliche Übelkeit zu verhindern, obwohl niemand weiß, warum.

Was, wenn mir so übel ist, dass ich nichts bei mir behalten kann?

Wenn Ihre Übelkeit und Ihr Erbrechen so stark sind, dass Sie nichts bei sich behalten können – einschließlich Wasser, Saft, Nahrung, pränatale Vitamine oder Medikamente -, haben Sie möglicherweise eine Hyperemesis gravidarum. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus mit IV-Flüssigkeiten und Medikamenten behandelt werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme, wenn

• Sie verlieren 2 Pfund oder mehr.
• Nach 9 Schwangerschaftswochen entwickeln Sie Übelkeit und Erbrechen.
• Sie haben Übelkeit und Erbrechen nach 20 Schwangerschaftswochen.
• Sie erbrechen Blut.
• Ihnen wird schwindlig, wenn Sie stehen.
• Sie haben Anzeichen von Dehydrierung, darunter dunkler Urin oder seltener Harndrang.
• Sie haben Bauchschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen oder Schwellungen im vorderen Halsbereich.