Durch vorzeitige Wehen eine Frühgeburt bekommen?

Was sind vorzeitige Wehen und Frühgeburt?

Wenn Sie regelmäßige Wehen haben, die dazu führen, dass sich Ihr Gebärmutterhals vor Erreichen der 37. Schwangerschaftswoche zu öffnen beginnt, haben Sie vorzeitige Wehen (auch bekannt als frühzeitige Wehen).

Wenn Sie Ihr Baby vor der 37. Woche entbinden, spricht man von einer Frühgeburt, und Ihr Baby gilt als Frühchen.

Frühzeitige Wehen bedeuten nicht, dass Sie ein Frühgeborenes bekommen werden. Etwa die Hälfte der Frauen, bei denen vorzeitige Wehen auftreten, entbindet schließlich mit 37 Wochen oder später.

Wie oft kommt es zu Frühgeburten?

Etwa 12 Prozent der Babys in den Vereinigten Staaten werden zu früh geboren, was etwa ein Drittel über der Rate Anfang der 1980er Jahre liegt. Mehr Frauen nehmen Fruchtbarkeitsbehandlungen in Anspruch, wodurch die Wahrscheinlichkeit steigt, dass sie Zwillinge oder Mehrlinge höherer Ordnung bekommen, die in der Regel zu früh kommen. Auch verzögern mehr Frauen die Schwangerschaft, und die Chance, ein Mehrlingskind zu bekommen, steigt mit zunehmendem Alter.

Etwa ein Viertel der Frühgeburten sind aus medizinischen Gründen geplant. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Baby Komplikationen auftreten und es Ihnen oder Ihrem Baby nicht gut geht, könnte Ihr medizinisches Team beschließen, die Wehen frühzeitig einzuleiten oder vor der 37. Woche einen Kaiserschnitt durchzuführen. (Dies kann passieren, wenn Sie an einer schweren Erkrankung leiden, wie z.B. einer schweren oder sich verschlechternden Präeklampsie, oder wenn Ihr Baby aufgehört hat zu wachsen).

Die übrigen werden als spontane Frühgeburten bezeichnet. Es kann zu einer spontanen Frühgeburt kommen, wenn Sie vorzeitig in die Wehen kommen, wenn die Fruchtblase früh reißt (bekannt als vorzeitiger Membranbruch oder PPROM) oder wenn sich der Gebärmutterhals vorzeitig öffnet, ohne dass Wehen auftreten (bekannt als Gebärmutterhalsinsuffizienz).

Was sind die Symptome vorzeitiger Wehen?

Rufen Sie sofort Ihre Hebamme oder Ihren Arzt, wenn Sie vor 37 Wochen eines der folgenden Symptome haben:

• Mehr Scheidenausfluss als üblich
• Eine Änderung der Art des Ausflusses – wenn Sie wässrige Flüssigkeit austreten lassen oder Ihr Ausfluss wässrig, schleimig oder blutig wird (auch wenn er rosa oder nur mit Blut gefärbt ist)
• Jede vaginale Blutung oder Schmierblutung
• Bauchschmerzen, menstruationsähnliche Krämpfe oder sechs oder mehr Kontraktionen in einer Stunde (auch wenn sie nicht wehtun)
• Mehr Druck im Beckenbereich (ein Gefühl, dass Ihr Baby nach unten drückt)
• Schmerzen im unteren Rücken, insbesondere wenn sie dumpf oder rhythmisch sind oder Sie vorher keine Rückenschmerzen hatten
• Ihre Fruchtblase platzt, entweder in einem Schwall oder in einem Rinnsal

Diese Symptome können verwirrend sein, da einige von ihnen, wie z.B. Druck im Becken oder Schmerzen im unteren Rückenbereich, während der Schwangerschaft häufig auftreten, und sporadische frühe Kontraktionen können einfach Braxton-Hicks-Kontraktionen sein.

Aber Vorsicht ist immer besser als Nachsicht. Rufen Sie deshalb sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie während der Schwangerschaft zu irgendeinem Zeitpunkt etwas Ungewöhnliches erleben. Um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen, ist es ratsam, sich mit Symptomen vertraut zu machen, die Sie während der Schwangerschaft niemals ignorieren sollten.

Was könnte passieren, wenn mein Baby eine Frühgeburt ist?

Es wurden viele technologische Fortschritte bei der Behandlung von Frühchen gemacht, und viele Frühgeborene führen ein gesundes Leben. Doch je näher die Geburt des Kindes an den Geburtstermin rückt, desto besser sind die Aussichten.

Frühgeburten können schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen oder sogar tödlich für ein Baby sein, insbesondere wenn sie sehr früh erfolgen. Im Allgemeinen gilt: Je reifer ein Baby bei der Geburt ist, desto besser sind seine Chancen, zu überleben und gesund zu sein.

Einige Frühgeborene können Atemprobleme haben. Frühgeborene haben auch ein höheres Risiko für eine Hirnblutung. Das Nervensystem, der Gastrointestinaltrakt und andere Organe können ebenfalls betroffen sein. Frühgeborene sind anfälliger für Infektionen und Gelbsucht und können Schwierigkeiten beim Füttern sowie Probleme haben, ihre Körpertemperatur zu halten.

Die Überlebenden leiden manchmal unter langfristigen gesundheitlichen Folgen, darunter chronische Lungenerkrankungen, Seh- und Hörbehinderungen, Zerebralparese und Entwicklungsprobleme.

Die meisten Frühgeborenen werden zwischen 34 und 37 Wochen geboren. Wenn diese „Spätfrühgeborenen“ keine anderen Gesundheitsprobleme haben, geht es ihnen im Allgemeinen deutlich besser als den früher geborenen, obwohl sie immer noch ein höheres Risiko für Probleme haben als Babys, die später in der Schwangerschaft geboren werden.

Was verursacht spontane Frühgeburten?

Obwohl die Ursache oft unbekannt ist, kann eine Vielzahl von Faktoren bei Frühgeburten eine Rolle spielen:

• Infektion – Bestimmte Infektionen des Genitaltrakts sind mit Frühgeburten verbunden. Substanzen, die von Bakterien im Genitaltrakt produziert werden, können die Membranen um die Fruchtblase schwächen und zu einem vorzeitigen Zerreißen der Fruchtblase führen. Selbst wenn die Membranen intakt bleiben, können Bakterien Infektionen und Entzündungen in der Gebärmutter verursachen, was eine Kette von Ereignissen auslösen kann, die zu vorzeitigen Wehen führt.Möglicherweise sind Sie bei Ihrem ersten pränatalen Besuch auf Chlamydien und Gonorrhöe untersucht worden. Wenn Sie positiv auf eine dieser sexuell übertragbaren Infektionen getestet wurden, hätten Sie und Ihr Partner sofort behandelt, nach der Behandlung erneut untersucht und angewiesen werden sollen, für den Rest der Schwangerschaft Kondome zu verwenden.Wenn Sie bereits eine Frühgeburt hatten, sind Sie möglicherweise auch auf bakterielle Vaginose (BV) untersucht worden. Obwohl einige Studien zeigen, dass die Behandlung der bakteriellen Vaginose (BV) im zweiten und dritten Trimester das Risiko von Frühgeburten bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Frühgeburten reduziert, haben andere Untersuchungen ergeben, dass dies keinen Unterschied macht. Die Experten sind sich also nicht einig, ob es sich lohnt, schwangere Frauen zu testen, die keine Symptome haben. (Wenn Sie Symptome einer bakteriellen Vaginose haben, werden Sie getestet und bei Bedarf mit Antibiotika behandelt).

  Sie werden wahrscheinlich nicht auf Trichomoniasis getestet, es sei denn, Sie haben lästige Symptome.

  Bestimmte Nicht-Gebärmutterinfektionen, wie z.B. eine Niereninfektion, Lungenentzündung und Blinddarmentzündung, erhöhen ebenfalls Ihr Risiko einer Frühgeburt.

  Ein höheres Risiko haben Sie auch, wenn Sie an einer Art von Harnwegsinfektion leiden, die als asymptomatische Bakteriurie bezeichnet wird, ein Zustand, bei dem Sie zwar Bakterien in Ihren Harnwegen haben, aber keine Symptome zeigen. (Dies ist ein Grund dafür, dass alle schwangeren Frauen ihren Urin auf Bakterien untersuchen lassen sollten).

• Ein Problem mit der Plazenta haben, wie z.B. Placenta previa, Placenta accreta oder Plazentaabriss
• Eine zu große Gebärmutter zu haben, was oft der Fall ist, wenn Sie mit mehreren Frauen schwanger sind oder zu viel Fruchtwasser haben
• Mit strukturellen Anomalien der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses. Sie können zum Beispiel einen Gebärmutterhals haben, der kürzer als normal ist (weniger als 25 Millimeter), der sich ausdünnt (Ausfluss) oder sich ohne Kontraktionen öffnet (dilatiert). Dies wird als Gebärmutterhalsinsuffizienz bezeichnet und kann das Ergebnis einer Operation am Gebärmutterhals sein, oder es kann etwas sein, mit dem Sie geboren wurden.
• Bauchoperationen während der Schwangerschaft (z.B. zur Entfernung des Blinddarms, der Gallenblase oder einer großen oder verdächtigen Eierstockzyste)

Was sind die Risikofaktoren für eine spontane Frühgeburt?

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, aber bedenken Sie, dass mehr als die Hälfte der spontanen Frühgeburten in Schwangerschaften auftreten, bei denen kein Risikofaktor erkennbar ist. Obwohl es unmöglich ist, zu sagen, ob Sie eine Frühgeburt haben werden, kann es wahrscheinlicher sein, wenn Sie es tun:

• Frühere Frühgeburten hatten (je früher in der Schwangerschaft Ihr Baby geboren wurde und je mehr spontane Frühgeburten Sie gehabt haben, desto höher ist Ihr Risiko)
• eine Familiengeschichte von Frühgeburten haben (z.B. eine Mutter, Großmutter oder Schwester, die ein Frühgeborenes hatte)
• Sind schwanger mit Zwillingen oder anderen Mehrlingen
• jünger als 17 oder älter als 35 Jahre sind
• Sind Afroamerikaner
• vor der Schwangerschaft unter- oder übergewichtig waren oder während der Schwangerschaft nicht genug Gewicht zugelegt haben
• Im ersten oder zweiten Trimester vaginale Blutungen gehabt haben. Vaginalblutungen in mehr als einem Trimester bedeuten, dass das Risiko noch höher ist.
• Früh in der Schwangerschaft an mäßiger bis schwerer Anämie gelitten haben
• Rauchen, Alkoholmissbrauch oder Drogenkonsum (insbesondere Kokain) während der Schwangerschaft
• in den letzten 18 Monaten entbunden haben (insbesondere, wenn Sie innerhalb von sechs Monaten nach der Entbindung schwanger geworden sind)
• Sie hatten keine Schwangerschaftsvorsorge oder haben spät mit der Schwangerschaftsvorsorge begonnen
• Sind mit einem einzigen Baby schwanger, das das Ergebnis von Fruchtbarkeitsbehandlungen ist
• mit einem Baby schwanger sind, das bestimmte Geburtsfehler hat, wie z.B. Spina bifida oder Herzfehler
• einen niedrigen sozioökonomischen Status haben

Es scheint auch einen Zusammenhang zwischen hohem Stressniveau, insbesondere chronischem Stress, und Frühgeburt zu geben. Die Theorie besagt, dass starker Stress zur Freisetzung von Hormonen führen kann, die Gebärmutterkontraktionen und Frühgeburten auslösen können.

Dies könnte erklären, warum Frauen, die Opfer von häuslicher Gewalt sind, ein höheres Risiko für spontane vorzeitige Wehen haben. Diejenigen, die körperliche Gewalt ertragen müssen, haben natürlich ein noch höheres Risiko, insbesondere wenn ein Trauma im Unterleib vorliegt.

Es gibt einige Studien, die vermuten lassen, dass Frauen, die in der Nachtschicht arbeiten oder extrem körperlich anstrengende Jobs haben, ein höheres Risiko für Frühgeburten haben.

Gibt es Tests, die meine Chancen auf eine Frühgeburt vorhersagen können?

Zwei Screening-Tests stehen für Frauen zur Verfügung, die Symptome einer vorzeitigen Wehentätigkeit aufweisen oder anderweitig ein hohes Risiko dafür haben. Ein negatives Ergebnis ist besonders nützlich, weil es Sie beruhigen und Ihnen helfen kann, unnötige Eingriffe und Krankenhausaufenthalte zu vermeiden.

Es wird nicht empfohlen, einen der beiden Tests routinemäßig bei allen schwangeren Frauen anzuwenden. Studien haben nicht gezeigt, dass die Tests für Frauen, die kein hohes Risiko haben und keine Symptome haben, nützlich sind.

Dies sind die beiden Tests:

Messung der Länge Ihres Gebärmutterhalses mit Ultraschall

Bei der Ultraschalluntersuchung in der Mitte des Trimesters (etwa 20 Wochen) wird Ihr Sonograph Ihren Gebärmutterhals untersuchen und seine Länge messen. Ein kurzer Gebärmutterhals kann ein Indikator dafür sein, dass Sie ein höheres Risiko für eine Frühgeburt haben.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann auch eine Gebärmutterhalslängenmessung anordnen, wenn in Ihrer Schwangerschaft ein hohes Risiko für eine Gebärmutterhalsinsuffizienz besteht, z.B. aufgrund einer Frühgeburt in der Vorgeschichte, oder wenn Sie wegen Symptomen einer Frühgeburt ins Krankenhaus gehen.

Wenn der Ultraschall zeigt, dass Ihr Gebärmutterhals kurz ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihre körperliche Aktivität und Arbeit einzuschränken, auf Sex zu verzichten und mit dem Rauchen aufzuhören, falls Sie dies noch nicht getan haben. Je nach Ihrer Situation und dem Gestationsalter Ihres Babys können Sie in den nächsten Wochen eine weitere Ultraschalluntersuchung durchführen lassen.

Wenn Sie weniger als 24 Wochen schwanger sind und Ihr Gebärmutterhals sich verkürzt oder erweitert, Sie aber keine Wehen haben, kann eine Cerclage empfohlen werden. Bei diesem Verfahren wird ein Band aus starkem Faden um Ihren Gebärmutterhals genäht, um ihn besser geschlossen zu halten. Ihr Arzt kann eine Cerclage empfehlen, wenn Sie in der Vorgeschichte eine mögliche Zervixinsuffizienz hatten oder wenn Sie vor 34 Wochen eine Frühgeburt hatten. Die Cerclage kann platziert werden, bevor eine Veränderung des Gebärmutterhalses vorliegt oder wenn eine Verkürzung des Gebärmutterhalses festgestellt wird.

Alternativ kann, je nach Ihrem spezifischen Fall, vaginales Progesteron angeboten werden, da es das Risiko einer Frühgeburt bei Frauen mit kurzem Gebärmutterhals verringern kann.

Fötales Fibronektin-Screening

Dieser Test ist in der Regel Frauen vorbehalten, die Wehen oder andere Symptome einer vorzeitigen Wehentätigkeit haben. Fetales Fibronektin (fFN) ist ein Protein, das von den fetalen Membranen produziert wird. Wenn in einer Probe Ihres Gebärmutterhals- und Vaginalsekrets zwischen 24 und 34 Wochen mehr als eine kleine Menge auftaucht, wird davon ausgegangen, dass Sie ein höheres Risiko für eine Frühgeburt haben.

Ein positives fFN-Ergebnis könnte Ihren Versorger dazu veranlassen, Ihnen Medikamente zur Verzögerung der Wehen sowie Kortikosteroide zu verabreichen, um die Lungen Ihres Babys schneller reifen zu lassen.

Der Test sagt Ihnen jedoch genauer, wann Sie nicht liefern werden, als wann Sie liefern werden. Wenn Sie ein negatives fFN-Ergebnis haben, ist es höchst unwahrscheinlich, dass Sie in den nächsten zwei Wochen entbinden werden. Ein negatives Ergebnis kann Sie beruhigen und Ihnen helfen, einen Krankenhausaufenthalt oder andere unnötige Behandlungen zu vermeiden.

Was kann ich noch tun, wenn ich einem hohen Risiko ausgesetzt bin?

• Passen Sie auf sich auf. Wenn Sie sich gut ernähren, sich viel ausruhen, frühzeitig mit der Schwangerschaftsvorsorge beginnen, regelmäßig zu Ihrem Arzt gehen, mit ungesunden Gewohnheiten (wie z. B. Rauchen) aufhören, ein gesundes Gewicht erreichen (und während der Schwangerschaft die richtige Menge an Gewicht zunehmen) und Ihren Stresspegel in den Griff bekommen, tun Sie bereits viel für eine gesunde, voll ausgetragene Schwangerschaft. Je nach Ihrer Situation empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, einen Hochrisikospezialisten (einen Perinatologen) aufzusuchen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente. Wenn Sie bereits früher einen vorzeitigen Membranriss (PPROM) oder spontane vorzeitige Wehen hatten, die zu einer Frühgeburt vor der 37. Woche führten, und Sie derzeit nur ein Kind austragen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Behandlung mit einer Progesteronverbindung namens Makena (17-Alpha-Hydroxyprogesteroncaproat, kurz 17P).Studien haben gezeigt, dass wöchentliche Injektionen dieses Hormons, die mit 16 bis 20 Wochen beginnen und sich über 36 Wochen erstrecken, das Risiko einer erneuten Frühgeburt für Frauen in dieser Situation deutlich verringern. (In einigen Fällen wird mit der Medikation später als 20 Wochen begonnen.) Für Frauen, die mehr als ein Kind tragen oder keine Vorgeschichte mit Frühgeburten haben, scheint es keinen Vorteil zu bieten.
• Aufpassen. Nehmen Sie sich im Verlauf Ihrer Schwangerschaft Zeit, um sich auf die Veränderungen in Ihrem Körper einzustellen. Verbringen Sie jeden Tag eine ruhige Zeit für sich allein, damit Sie sich auf die Bewegungen Ihres Babys konzentrieren und ungewöhnliche Schmerzen oder Druckstellen zur Kenntnis nehmen können.
• Lernen Sie die Anzeichen vorzeitiger Wehen kennenund teilen Sie Ihrem Provider sofort mit, wenn Ihnen etwas auffällt. Die wichtigste Entwicklung bei der Behandlung von vorzeitigen Wehen in den letzten 50 Jahren war der Einsatz von Kortikosteroiden, um die Entwicklung der Lungen eines Babys vor der Geburt zu beschleunigen. Je früher Sie erkennen, dass Sie vorzeitige Wehen haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr Baby von dieser Behandlung profitieren kann.
• Bettruhe vermeiden. Einige Anbieter werden Bettruhe vorschlagen, obwohl mehrere große Forschungsstudien gezeigt haben, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass sie zur Verhinderung von Frühgeburten beiträgt und in einigen Fällen schädlich sein kann.

Was passiert, wenn ich vorzeitige Wehen bekomme?

Wenn Sie Anzeichen von vorzeitigen Wehen haben oder glauben, dass Ihnen Fruchtwasser ausläuft, rufen Sie Ihren medizinischen Betreuer an, der Sie wahrscheinlich zur weiteren Abklärung ins Krankenhaus bringen wird. Sie werden auf Wehen überwacht, während die Herzfrequenz Ihres Babys überwacht wird, und Sie werden untersucht, um festzustellen, ob Ihre Membranen gerissen sind. Ihr Urin wird auf Anzeichen von Infektionen untersucht, und es können auch Zervix- und Vaginalkulturen entnommen werden. Es kann auch ein fetaler Fibronektin-Test durchgeführt werden.

Wenn Ihre Fruchtblase nicht geplatzt ist, wird Ihr Versorger eine vaginale Untersuchung durchführen, um den Zustand Ihres Gebärmutterhalses zu beurteilen. Häufig wird auch ein Ultraschall des Unterleibs durchgeführt, um die Menge des vorhandenen Fruchtwassers zu überprüfen und das Wachstum, das Gestationsalter und die Position des Babys zu bestätigen. Schließlich führen einige Anbieter einen vaginalen Ultraschall durch, um die Länge Ihres Gebärmutterhalses zu überprüfen und nach Anzeichen einer Auslöschung zu suchen.

Wenn alle Tests negativ ausfallen, Ihre Membranen nicht gerissen sind, sich Ihr Gebärmutterhals nach einigen Stunden Überwachung nicht erweitert hat, Ihre Wehen nachgelassen haben und Sie und Ihr Baby gesund erscheinen, werden Sie höchstwahrscheinlich nach Hause geschickt. Bei etwa 3 von 10 Frauen hören die vorzeitigen Wehen von selbst auf.

Obwohl jeder Anbieter die Situation etwas anders handhaben mag, gibt es einige allgemeine Richtlinien für den Umgang mit vorzeitigen Wehen.

Wenn Sie weniger als 34 Wochen (aber 24 Wochen oder länger) schwanger sind und bei Ihnen vorzeitige Wehen festgestellt wurden, Ihre Membranen intakt sind, die Herzfrequenz Ihres Babys beruhigend ist und Sie keine Anzeichen einer Gebärmutterinfektion oder anderer Probleme (wie schwere Präeklampsie oder Anzeichen einer Plazentaablösung) haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich versuchen, Ihre Entbindung hinauszuzögern. Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, besteht darin, Ihnen spezielle Medikamente, sogenannte Wehenmittel, zu verabreichen. Wehenmittel können die Entbindung um bis zu 48 Stunden verzögern (obwohl sie nicht immer wirken und nicht routinemäßig angewendet werden).

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin während dieser Zeit der Meinung ist, dass Sie ein Risiko haben, innerhalb von 7 Tagen entbinden zu müssen, können Ihrem Baby Kortikosteroide (Medikamente, die die Plazenta durchqueren) verabreicht werden, damit sich seine Lunge und andere Organe schneller entwickeln können. Dies erhöht seine Überlebenschancen und minimiert einige der mit einer Frühgeburt verbundenen Risiken. Kortikosteroide helfen Ihrem Baby am ehesten, wenn sie zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche verabreicht werden, aber sie werden auch zwischen der 23. und 24.

Wenn Sie weniger als 32 Wochen schwanger sind und Frühgeburten haben und Ihr Versorger meint, dass bei Ihnen das Risiko besteht, in den nächsten 24 Stunden zu entbinden, kann Ihnen auch Magnesiumsulfat verabreicht werden, um das Risiko einer Zerebralparese bei Ihrem Baby zu verringern (Zerebralparese, eine Störung des Nervensystems, ist mit einer frühen Frühgeburt verbunden).

Sie erhalten auch IV-Antibiotika, um eine Streptokokkeninfektion (GBS) der Gruppe B bei Ihrem Baby zu verhindern (dies geschieht nur für den Fall, dass eine Kultur zeigt, dass Sie Träger sind, da es 48 Stunden dauert, bis die Ergebnisse vorliegen).

Um von den technologischen Fortschritten in der Frühgeborenenpflege zu profitieren, wird ein Frühgeborenes am besten in einem Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) versorgt. Wenn Sie sich in einem kleinen Gemeindekrankenhaus befinden, in dem für ein Frühgeborenes keine spezialisierte Neugeborenenversorgung zur Verfügung steht, werden Sie, wenn möglich, an dieser Stelle in eine größere Einrichtung verlegt. (Krankenhäuser haben in der Regel gestationsbezogene Grenzen, wie früh ein Frühgeborenes versorgt werden kann).

Sie und Ihr Baby werden während der gesamten Wehen überwacht, falls die Wehen andauern.

Wenn Sie noch keine 24 Wochen erreicht haben, werden weder Antibiotika zur GBS-Prävention noch Kortikosteroide empfohlen. Ihr medizinisches Team wird Sie über die Prognose Ihres Babys beraten, und Sie können sich entscheiden, ob Sie warten oder veranlasst werden möchten.

Was ist, wenn meine Fruchtblase platzt, ich aber keine Wehen habe?

Wenn Ihre Fruchtblase vor der 34. Woche platzt, Sie aber keine Wehen haben, kann Ihr medizinisches Team beschließen, die Wehen einzuleiten oder zu warten, in der Hoffnung, dem Baby mehr Zeit zum Reifen zu verschaffen. Es hängt davon ab, wie weit Sie schon fortgeschritten sind und ob es Anzeichen einer Infektion oder einen anderen Grund dafür gibt, dass Ihr Baby besser zur Welt kommen sollte. In jedem Fall erhalten Sie Antibiotika zum Schutz vor Streptokokken der Gruppe B, es sei denn, Sie haben kürzlich einen negativen GBS-Test erhalten.

Wenn Sie mindestens 34 Wochen alt sind und Ihre Fruchtblase geplatzt ist, werden Sie möglicherweise durch Kaiserschnitt eingewiesen oder entbunden.

Wenn Sie andererseits weniger als 34 Wochen schwanger sind, empfiehlt die ACOG, mit der Entbindung zu warten, es sei denn, es gibt einen klaren Grund, etwas anderes zu tun.

Der Zweck des Wartens ist der Versuch, Ihrem Baby mehr Zeit zum Reifen zu geben. Die Kehrseite der Medaille ist ein höheres Infektionsrisiko. Aber im frühen Schwangerschaftsalter überwiegen in der Regel die Vorteile des Wartens die Risiken einer sofortigen Induktion oder eines Kaiserschnitts.

Während der Wartezeit erhalten Sie sieben Tage lang Antibiotika, um das Risiko von Infektionen zu senken und die Schwangerschaft zu verlängern. Außerdem erhalten Sie eine Kortikosteroid-Kur, um die Lungenentwicklung Ihres Babys zu beschleunigen.

Sie und Ihr Baby werden während dieser Zeit sorgfältig überwacht. Wenn Sie Symptome einer Infektion entwickeln oder es andere Anzeichen dafür gibt, dass Ihr Baby nicht gedeiht, werden Sie natürlich durch Kaiserschnitt veranlasst oder entbunden.