Natürliche Entbindung: Ist es das Richtige für Sie?

Was sind die Vorteile einer natürlichen Entbindung?

Ein natürliches, medikamentenfreies Vorgehen bei Wehen und Geburt ist für Sie am besten geeignet, wenn Sie Ihren Körper so weit wie möglich unter Kontrolle behalten, während der gesamten Wehen aktiv an der Behandlung teilnehmen und nur minimale Routineeingriffe wie z. B. eine kontinuierliche elektronische Überwachung durchführen möchten.

Wenn Sie sich für diesen Weg entscheiden, akzeptieren Sie das Potenzial für Schmerzen und Unbehagen im Rahmen der Geburt. Aber mit der richtigen Vorbereitung und Unterstützung fühlen sich Frauen durch eine natürliche Geburt oft gestärkt und zutiefst zufrieden.

Hier sind die Pros:

• Die meisten natürlichen Entbindungstechniken sind nicht invasiv, so dass es nur ein geringes Potenzial für Schäden oder Nebenwirkungen für Sie oder Ihr Baby gibt.
• Viele Frauen haben während der Arbeit ein starkes Gefühl der Befähigung und danach ein Erfolgserlebnis. Obwohl sie Schmerzen ertragen müssen, berichten viele, dass sie sich beim nächsten Mal wieder für eine medikamentenfreie Geburt entscheiden werden. Bei einigen Frauen hilft die Verantwortung, ihre Schmerzwahrnehmung zu verringern.
• Es gibt keinen Verlust an Empfindung oder Wachsamkeit. Sie können sich freier bewegen und finden Positionen, die Ihnen helfen, während der Wehen bequem zu bleiben. Und Sie bleiben in der Lage, sich am Geburtsvorgang zu beteiligen, wenn es Zeit ist, Ihr Baby herauszudrücken.
• Sie benötigen seltener als Frauen mit Epiduralanästhesie Eingriffe wie Oxytocin (Pitocin), um Ihre Wehen zu verstärken, Blasenkatheterisierung, Vakuumextraktion oder Zangengeburt.
• Ihr Partner oder Ihre Partnerin kann in den Prozess einbezogen werden, während Sie gemeinsam an der Bewältigung Ihrer Schmerzen arbeiten.
• Sie können die erlernten Atemübungen, Visualisierung und Selbsthypnose sowohl während der Wehen als auch später anwenden. Viele frischgebackene Mütter wenden ihre Entspannungstechniken in den ersten Tagen des Stillens an, während sie mit den Beschwerden nach der Geburt zurechtkommen oder in Zeiten, in denen sich die Pflege eines Neugeborenen besonders stressig anfühlt.

Was sind die Risiken einer natürlichen Entbindung?

Im Gegensatz zu einer Epiduralanästhesie sind natürliche Schmerzreduktionstechniken nicht eliminieren Schmerz. Wenn Sie also nicht daran interessiert sind, den Schmerz zu fühlen und mit ihm zu arbeiten, werden Sie mit einer Epiduralanästhesie glücklicher sein. Auch natürliche Methoden bieten unter Umständen keine adäquate Schmerzbehandlung, insbesondere wenn die Wehen länger dauern oder kompliziert sind und viele Eingriffe erfordern.

Vorbereitung auf die natürliche Entbindung

Wenn Sie sich entschieden haben, auf natürliche Weise zu liefern, müssen Sie sich aktiv darauf vorbereiten. Sie können dies tun, indem Sie eine unterstützende Pflegeperson und Geburtsumgebung wählen, einen Geburtsplan entwickeln, sicherstellen, dass Sie eine gute Geburtsunterstützung erhalten, und sich über Geburts- und Bewältigungstechniken aufklären.

Es ist möglich, eine drogenfreie Entbindung in einem traditionellen Krankenhaus durchzuführen, aber für viele Frauen ist es einfacher, in einer alternativen Umgebung, z.B. in einem Geburtshaus oder zu Hause, natürlich zu gebären. Geburtszentren sind so konzipiert, dass sie ein natürliches, familienorientiertes Erlebnis bieten, und Sie können die Dinge zu Hause sicherlich so einrichten, wie Sie möchten.

Wenn Sie eine natürliche Entbindung in einem traditionellen Krankenhaus planen, sollten Sie Ihre Wünsche und Ziele explizit mit Ihrer Pflegekraft besprechen. Finden Sie heraus, welche Eingriffe im Krankenhaus als Routine gelten und wie Sie diese umgehen können.

Bestimmte Eingriffe, wie z.B. eine Infusion und eine kontinuierliche elektronische Überwachung, erschweren die Bewegungsfreiheit. Wenn man so liegen bleiben muss, wird es tendenziell schwieriger, Wehenschmerzen ohne Medikamente zu bewältigen. (Beachten Sie, dass das American College of Obstetricians and Gynecologists empfiehlt, dass Frauen mit Risikoschwangerschaften die Möglichkeit einer intermittierenden Überwachung und häufigem Wechsel der Geburtslage haben sollten).

Viele Frauen wählen eine Hebamme, die sie bei der natürlichen Geburt begleitet. Hebammen sind darauf geschult, Ihnen zu helfen, mit den Anforderungen einer drogenfreien Geburt zurechtzukommen, und bleiben oft während der gesamten Geburt bei Ihnen, was Ärzte normalerweise nicht tun.

Wenn Sie in einem Krankenhaus entbinden, wird Ihnen eine Wehen- und Entbindungskrankenschwester zugewiesen, die sich um Sie kümmert. Einige Krankenschwestern sind sehr geschickt in natürlichen Bewältigungstechniken, aber Sie können nicht vorhersagen, welche Krankenschwester Sie bekommen werden. Krankenschwestern kommen und gehen im Schichtbetrieb, und die Krankenschwester hat möglicherweise auch noch andere Patienten zu versorgen.

Wenn Ihr Arzt während der Dauer Ihrer Arbeit nicht an Ihrer Seite sein wird, kann es besonders wertvoll sein, eine Doula zu engagieren, die bei Ihnen bleibt und Sie coacht.

Finden Sie einen Geburtshelfer mit einem starken Fokus auf die natürliche Geburt, der Ihnen eine Vielzahl von Bewältigungsmethoden beibringt und Ihnen hilft zu verstehen, was Sie während der Geburt erwartet. Wenn Sie verstehen, was in jeder Phase geschieht, können Sie Ihren Körper schätzen und mit ihm arbeiten.

Unabhängig davon, ob Sie eine natürliche Entbindung planen oder nicht, ist es eine gute Idee, im Vorfeld so viel wie möglich über natürliche und medizinische Schmerzbehandlung zu lernen. Anspannung und Angst neigen dazu, die Schmerzwahrnehmung zu verstärken, und alles, was Sie tun können, um Ihre Angst zu lindern, wird Ihnen bei den bevorstehenden Herausforderungen helfen. Wenn Sie weniger ängstlich sind, kann dies sogar den Fortschritt Ihrer Wehen fördern, weil hohe Stresshormonspiegel die Kontraktionsfähigkeit Ihrer Gebärmutter beeinträchtigen können.

Auch wenn Sie eine natürliche Geburt planen, sollten Sie daran denken, dass es immer möglich ist, dass die Natur Ihnen einen Curveball zuwirft, egal wie gut vorbereitet, gesund oder selbstsicher Sie sind. Es kann sein, dass Sie medizinische Eingriffe benötigen, die es Ihnen erschweren, Ihre Schmerzen auf natürlichem Wege zu bewältigen, oder dass Ihre Wehen viel länger oder schmerzhafter sind, als Sie erwartet haben.

Auch wenn Sie jetzt sehr stark davon überzeugt sind, wie Sie mit dem Wehenschmerz umgehen möchten, ist die Bereitschaft, mit der Realität Ihrer eigenen Wehen und Ihrer Geburt zurechtzukommen, wenn sie sich entfalten, vielleicht letztendlich Ihre größte Stärke. Und es wird Ihnen auch helfen, Enttäuschungen zu vermeiden, wenn Sie nicht die Geburtserfahrung machen können, die Sie sich vorgestellt haben.

Abgesehen von der Entschlossenheit, ohne Medikamente zu gebären, gibt es keine besonderen Regeln für eine natürliche Geburt, aber hier sind einige der gebräuchlicheren natürlichen Bewältigungstechniken.

Eins-zu-eins-Arbeitsunterstützung

Jemanden an Ihrer Seite zu haben, der Ihnen emotionale Sicherheit gibt und Ihnen hilft, sich so wohl wie möglich zu fühlen, kann Ihr Angst- und Stressniveau drastisch reduzieren. Dies kann Ihnen helfen, sich besser unter Kontrolle zu fühlen, und Ihnen helfen, die Strapazen der Arbeit ohne Drogen zu überstehen.

Forschungsergebnisse zeigen, dass Frauen mit kontinuierlicher professioneller Unterstützung während der Wehen seltener systemische Schmerzmedikamente oder eine Epiduralanästhesie benötigen, tendenziell etwas kürzer arbeiten und seltener eine Zangen- oder vakuumunterstützte Entbindung oder einen Kaiserschnitt durchführen lassen als Frauen, die keine solche Unterstützung haben. Dies kann besonders dann der Fall sein, wenn einer der Sie betreuenden Personen ein Facharzt wie eine Doula ist, der keine anderen Aufgaben hat, als Ihnen Unterstützung bei den Wehen anzubieten und sich um Ihr Wohlbefinden zu kümmern.

Atemübungen und Visualisierung

Die meisten Geburtsvorbereitungskurse behandeln fokussierte Atem- und Visualisierungstechniken. Möglicherweise erhalten Sie und Ihr Partner bestimmte Atemmuster zum Üben, und Ihr Ausbilder kann Sie in der Verwendung von Visualisierung (z.B. sich einen Ort vorstellen, der Sie beruhigt, oder die sichere, einfache Geburt Ihres Babys) anleiten, um Ihnen bei der Verarbeitung der Schmerzen zu helfen.

Sie können auch Techniken wie progressive oder kontrollierte Entspannung erlernen, bei denen Sie Verspannungen lösen, indem Sie sich auf einen bestimmten Muskel konzentrieren, ihn anspannen und dann loslassen, bis er so locker wie möglich ist.

Wenn Sie jemals Yoga, eine Kampfkunst oder Meditation studiert haben, haben Sie vielleicht schon die Praxis, die Sie brauchen, um durch Ihre Geburt zu atmen. Vielleicht finden Sie auch, dass es Ihnen hilft, sich zu entspannen, wenn Sie etwas Besonderes zum Anschauen mitbringen (zum Beispiel ein Lieblingsfoto) und beruhigende Musik hören.

Diese Techniken stützen sich auf Entspannung und Partnerschaft als Mittel zur Bewältigung Ihrer Wehen. Und es gibt einige Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass Entspannungstechniken und Yoga mit weniger Schmerzen, weniger Zangen- oder vakuumunterstützten Entbindungen und einer höheren Zufriedenheit mit dem Geburtserlebnis verbunden sind.

Positionierung und Bewegung

Wenn Ihnen keine Medikamente verabreicht werden, können Sie während der Wehen verschiedene Positionen ausprobieren, darunter Stehen oder Anlehnen an den Partner, Sitzen und Knien – entweder aufrecht oder auf allen Vieren.

Vielleicht finden Sie Bewegung auch tröstlich. Versuchen Sie, herumzulaufen oder in einem Stuhl oder auf einem Geburtsball zu schaukeln. Wenn Sie sich bewegen, können Sie sich kontrollierter fühlen, was Ihre Ängste und Schmerzen lindern kann. Und eine Metaanalyse von Studien, die sich mit der Positionierung und Bewegung während der ersten Phase der Wehen beschäftigen, legt nahe, dass das Aufrichten oder Herumgehen diese Phase um etwa eine Stunde verkürzen kann.

Selbst wenn Sie Komplikationen haben, die eine kontinuierliche Überwachung erfordern, können Sie verschiedene Positionen im Bett ausprobieren. Möglicherweise können Sie an Ihrem Bett auch stehen, sitzen oder laufen.

Einige Krankenhäuser verfügen über drahtlose Überwachungssysteme (bekannt als Telemetrie), die es Ihnen ermöglichen, sich frei zu bewegen. Wenn eine wasserdichte Einheit zur Verfügung steht, können Sie sogar duschen.

Während des Pressens kann eine aufrechte Position Ihrem Baby beim Absenken helfen, und Hocken oder Knien kann helfen, Ihren Beckenausgang zu öffnen. Die besten Positionen sind jedoch diejenigen, die für Sie am besten geeignet sind. Probieren Sie also ruhig verschiedene Positionen aus und entscheiden Sie sich für die, in der Sie sich am wohlsten fühlen.

Massage, Berührung, Wärme- und Kältetherapie

Massage fördert die Entspannung, beruhigt verspannte Muskeln und kann Ihre Wahrnehmung von Geburtsschmerzen verringern. Sie können sich von Ihrer Doula oder einer anderen unterstützenden Person oder von Ihrem Partner massieren lassen – die Berührung eines geliebten Menschen kann sehr beruhigend sein, wenn Sie sich ängstlich fühlen. Vielleicht tröstet Sie ein leichtes Streicheln oder Sie bevorzugen vielleicht eine stärkere Berührung.

Wenn Sie Rückenwehen haben, möchten Sie wahrscheinlich eine feste Massage oder einen gleichmäßigen Gegendruck auf Ihren unteren Rücken ausüben. Manchmal kann es jedoch vorkommen, dass Sie während der Wehen eine Massage als störend empfinden, und Sie müssen dies Ihrem Unterstützungsteam mitteilen.

Viele Frauen schwören auch, indem sie warme Kompressen oder eine Wärmeflasche auf einen schmerzenden unteren Bauch oder Rücken – oder wo immer sie sich unwohl fühlen – legen, um sich zu entspannen und ihre Schmerzen zu lindern. Einige empfinden kalte Packungen als beruhigender, während andere es vorziehen, abwechselnd warm und kalt zu verwenden. Es ist einen Versuch wert. Achten Sie nur darauf, Ihre Haut vor direktem Kontakt mit Wärme oder Kälte zu schützen.

Hydrotherapie

Hydrotherapie – die Verwendung von Wasser zur Beruhigung und Entspannung des Körpers – kann dazu beitragen, die Beschwerden der Wehen zu lindern.

Das Eintauchen in ein Bad zu Hause spricht einige Frauen während der ersten Wehen an. Die meisten Geburtszentren (und einige Krankenhäuser) bieten extragroße Wannen oder Wannen im Jacuzzi-Stil für Frauen während der Wehen an. Und um sich auf die Geburt zu Hause vorzubereiten, mieten einige Frauen spezielle tragbare Wannen, die größer, tiefer und weicher sind als eine normale Badewanne.

Wie andere medikamentenfreie Optionen ermöglicht Ihnen die Hydrotherapie, wachsam und unter Kontrolle zu bleiben. Das Eintauchen in Wasser erleichtert den Druck auf den Körper, fördert die Muskelentspannung und kann Schmerzen, Angstzustände und den Bedarf an Medikamenten verringern. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass sie auch die Dauer der ersten Phase der Wehen verringern kann.

Wenn Sie sich für ein Einweichen entscheiden, stellen Sie sicher, dass das Wasser in der Wanne Körpertemperatur (37 Grad) oder kühler ist. Alles, was höher ist, kann sowohl Ihre Temperatur als auch die Temperatur und die Herzfrequenz Ihres Babys erhöhen.

Natürlich sind nicht alle Frauen gute Kandidatinnen für eine Wassertherapie während der Wehen. Es ist eindeutig keine Option, wenn Sie zum Beispiel Komplikationen haben, die eine kontinuierliche Überwachung erfordern. Und die meisten Pflegepersonen raten davon ab, das Wasser einzutauchen, wenn es bereits kaputt ist, um das Risiko einer Infektion durch Bakterien zu vermeiden, die in der Wanne, den Wasserdüsen oder Schläuchen lauern. Eine Dusche ist jedoch in Ordnung, und viele Frauen empfinden eine warme Dusche als beruhigend.

Akupunktur oder Akupressur

Bei der Akupunktur, die seit Jahrhunderten in der traditionellen chinesischen Medizin verwendet wird, werden feine Nadeln an bestimmten Punkten Ihres Körpers eingeführt und manipuliert. Bei der Akupressur werden keine Nadeln verwendet, sondern es wird Druck auf diese Punkte ausgeübt.

Niemand weiß wirklich sicher, wie Akupunktur zur Schmerzlinderung wirkt. Zwei gängige Theorien besagen, dass die Technik entweder bestimmte Schmerzimpulse an das Gehirn blockiert oder die Freisetzung von natürlichen Schmerzmitteln, den Endorphinen, stimuliert. Zu den bei Wehen häufig verwendeten Akupunkturpunkten gehören Punkte an Händen, Füßen und Ohren.

Es gibt nicht viele gute Studien über den Einsatz von Akupunktur oder Akupressur bei Wehen, und die Ergebnisse sind widersprüchlich. Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Techniken zur Schmerzlinderung beitragen können, aber andere Studien zeigen keine Wirkung. In einigen Studien wurde die Anwendung von Akupunktur und Akupressur mit einer Reduzierung der Zangen oder der vakuumunterstützten Entbindung in Verbindung gebracht, und in einer Studie wurden diese Techniken mit einer niedrigeren Kaiserschnittrate in Verbindung gebracht.

Die Kehrseite der Akupunktur ist, dass sie einen erfahrenen Praktiker erfordert und nur wenige Ärzte oder Hebammen in dieser Technik ausgebildet sind. Wenn Sie daran interessiert sind, diese Methode auszuprobieren und Ihr Baby in einem Geburtshaus oder zu Hause zur Welt bringen möchten, können Sie möglicherweise einen zertifizierten Akupunkteur beauftragen.

Hypnose

Einige Frauen haben sich während der Geburt der Selbsthypnose zugewandt, um Spannung, Angst und Schmerzempfinden zu verringern. Um diese Technik anwenden zu können, müssen Sie im Vorfeld trainieren und üben, damit Sie lernen können, wie Sie Ihre Muskeln während der Wehen konzentrieren und entspannen können. Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung kam jedoch zu dem Schluss, dass es nicht genügend Beweise gibt, um die Wirksamkeit der Selbsthypnose während der Wehen zu beurteilen.