Wochenbett: Rektale Blutungen nach der Geburt

Ich habe seit der Geburt meines Kindes einige rektale Blutungen festgestellt. Was ist passiert?

Rektalblutungen während der Schwangerschaft oder nach der Geburt werden in der Regel durch Hämorrhoiden – Krampfadern im und um den Enddarm – verursacht.

Hämorrhoiden sind während der Schwangerschaft relativ häufig, insbesondere im letzten Trimester und in den Wochen nach der Geburt. Wenn Sie sich beim Stuhlgang anstrengen oder harten Stuhl passieren – ein häufiges Szenario, wenn Sie unter Verstopfung leiden – oder freiliegende Hämorrhoiden beim Wischen reiben, können diese geschwollenen Venen bluten.

Auch das Passieren von hartem Stuhl infolge von Verstopfung kann Risse in der Haut des Afters verursachen. Diese werden als Analfissuren bezeichnet, und sie können ziemlich schmerzhaft sein, besonders während und kurz nach dem Stuhlgang.

Obwohl diese während der Schwangerschaft und nach der Geburt bei weitem die wahrscheinlichsten Verursacher sind, können Magen-Darm-Erkrankungen auch zu rektalen Blutungen führen.

Was kann ich tun, um dieses Problem zu verhindern?

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ihr Darm in den Tagen nach der Entbindung etwas träge ist. Da sowohl Hämorrhoiden als auch Analfissuren oft durch Verstopfung hervorgerufen und gereizt werden, kann ein regelmässiger Stuhlgang helfen.

Hier sind einige Tipps zur Vorbeugung und Linderung von Verstopfung:

• Essen Sie täglich ballaststoffreiche Lebensmittel wie Getreide, Vollkornbrot, Bohnen und frisches Obst und Gemüse. Wenn das allein nicht ausreicht, versuchen Sie, Ihrem Getreide morgens ein paar Esslöffel unverarbeitete Weizenkleie beizufügen. (Möglicherweise sollten Sie mit einer kleineren Menge Kleie beginnen und die Menge allmählich erhöhen, um Blähungen zu vermeiden). Folgen Sie dem Trick mit einem großen Glas Wasser.
• Trinken Sie viel Wasser. Ein Glas Fruchtsaft pro Tag, insbesondere Pflaumensaft, kann ebenfalls hilfreich sein. Trainieren Sie regelmäßig. Wandern, Schwimmen und Yoga können helfen, Verstopfung zu lindern und sich fit und gesund zu fühlen.
• Hören Sie auf Ihren Körper. Scheuen Sie nie davor zurück, zur Toilette zu gehen, wenn Sie den Drang verspüren, auch wenn Ihr Hintern zart ist und es unangenehm ist, dies zu tun. Warten wird das Problem nur noch verschlimmern.
• Fragen Sie Ihren medizinischen Betreuer nach der Einnahme eines rezeptfreien Ballaststoffpräparats, eines Stuhlweichmachers oder eines milden Abführmittels.

Was kann ich tun, um Abhilfe zu schaffen?

Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen beim Umgang mit Hämorrhoiden und Analfissuren helfen sollen:

• Nehmen Sie mehrmals am Tag ein „Sitzbad“, indem Sie Ihren Hintern für etwa 10 bis 15 Minuten in warmes Wasser eintauchen. Sie können ein tragbares Waschbecken verwenden, das in die Toilette passt, oder Sie können Ihre Badewanne einfach mit ein paar Zentimetern warmem Wasser füllen. (Fügen Sie keine Seifen oder Schaumbäder hinzu.) Die meisten Krankenhäuser geben Ihnen das tragbare Waschbecken für ein Sitzbad während Ihres Wochenbettaufenthalts, wenn Sie darum bitten, und Sie können es mit nach Hause nehmen. Ansonsten können Sie es in der Apotheke kaufen.Wenn Sie Ihre Analmuskeln während des Einweichens entspannen, trägt dies dazu bei, den Blutfluss – und die Heilung – in diesem Bereich zu maximieren. Zu lernen, wie man diese Muskeln entspannt, kann auch dazu beitragen, den Stuhlgang weniger schmerzhaft zu machen.

  Um diese Muskeln zu identifizieren, kontrahieren Sie einfach die gleichen Muskeln, die Sie verwenden, um das Wasserlassen oder den Stuhlgang zu beenden, und entspannen Sie sie dann, wie Sie es bei Kegelübungen tun würden. Tun Sie dies ein paar Mal, während Sie Ihr Sitzbad nehmen.

• Führen Sie Kegelübungen auch dann durch, wenn Sie nicht in der Wanne sitzen, um die Muskeln um die Vagina und die Harnröhre zu stärken und zu straffen, was die Erholung nach der Geburt fördert.
• Bei Hämorrhoiden finden einige Frauen Trost in einem Eisbeutel oder in kalten, mit Hamamelis getränkten Kompressen, während andere auf ein Heizkissen schwören. Versuchen Sie abwechselnd heiße und kalte Behandlungen: Beginnen Sie mit einem Eisbeutel, gefolgt von einem warmen Sitzbad.
• Verwenden Sie weiches, weißes, unparfümiertes Toilettenpapier, das weniger Reizungen verursacht als farbige oder parfümierte Sorten. Auch das Anfeuchten des Toilettentuchs kann helfen. Oder verwenden Sie stattdessen Babytücher oder feuchte, mit Hamamelis getränkte Tücher.
• Bitten Sie Ihren Arzt, ein sicheres Lokalanästhetikum oder, bei Hämorrhoiden, ein medizinisches Zäpfchen zu empfehlen. (Hinweis: Wenn Sie eine Episiotomie oder einen Riss hatten, der sich bis in den Enddarm erstreckt, ist es besonders wichtig, dass Sie nichts – auch keine Zäpfchen – in den Enddarm einführen, bis Sie von Ihrem medizinischen Betreuer das Okay erhalten haben).Es gibt viele solcher Produkte auf dem Markt, aber die meisten sollten nur für eine kurze Behandlungsdauer (eine Woche oder weniger) verwendet werden. Eine fortgesetzte Anwendung kann noch mehr Entzündungen verursachen.
• Zur vorübergehenden Linderung können Sie Paracetamol oder Ibuprofen einnehmen, auch wenn Sie stillen. (Verwenden Sie jedoch kein Aspirin oder aspirinhaltige Produkte, wenn Sie stillende Mutter sind). Nehmen Sie nicht mehr als die empfohlene Menge, und wenn die Schmerzen anhalten, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt.Denken Sie daran, dass opioidhaltige Medikamente wie Percocet und Vicodin, die nach der Entbindung verschrieben werden können, Verstopfung verursachen können, vermeiden Sie sie also nach den ersten Tagen nach der Geburt.

Ist eine rektale Blutung nach der Geburt jemals ein Anzeichen für ein ernsthaftes Problem?

Normalerweise nicht, aber es kann sein. Informieren Sie also unbedingt Ihre Betreuungsperson darüber.

Durch Hämorrhoiden verursachte Blutungen stoppen in der Regel von selbst, insbesondere wenn Sie Änderungen vornehmen, um die Verstopfung in Schach zu halten.

In schweren Fällen können Sie jedoch zur Behandlung an einen Spezialisten überwiesen werden, wozu auch kleinere Operationen gehören können. Ebenso kann Ihre Hebamme oder Ihr Arzt Sie bei nicht heilenden Analfissuren an einen Spezialisten überweisen, der Ihnen helfen kann.