Krampfadern während der Schwangerschaft

Was sind Krampfadern?

Krampfadern sind ungewöhnlich geschwollene Venen, die sich in der Nähe der Hautoberfläche wölben können. Diese blauen, roten oder violetten Venen sehen manchmal schnörkelig oder seilartig aus und zeigen sich am ehesten an den Beinen, obwohl sie in der Schwangerschaft auch im unteren Beckenbereich, am Gesäß oder anderswo auftreten können. (Hämorrhoiden sind nur Krampfadern im Enddarmbereich).

Viele Frauen entwickeln Krampfadern erst während der Schwangerschaft – oder stellen fest, dass sie sich verschlechtern. Möglicherweise haben Sie keine oder nur geringe Beschwerden durch Krampfadern, oder Ihre Beine fühlen sich schwer und schmerzhaft an. Die Haut um eine Krampfader herum kann auch jucken, pochen oder sich anfühlen, als würde sie brennen. Die Symptome neigen dazu, sich am Ende des Tages zu verschlimmern, besonders wenn Sie viel auf den Beinen waren.

Was verursacht Krampfadern während der Schwangerschaft?

Wenn Ihre Gebärmutter wächst, übt sie Druck auf die große Vene auf der rechten Seite Ihres Körpers (die untere Hohlvene) aus, was den Druck in Ihren Beinvenen erhöht.

Venen sind die Blutgefäße, die das Blut aus den Extremitäten zum Herzen zurückführen, so dass das Blut in den Beinvenen bereits gegen die Schwerkraft arbeitet. Und wenn Sie schwanger sind, nimmt die Blutmenge in Ihrem Körper zu, was die Belastung Ihrer Venen noch erhöht. Auch Ihr Progesteronspiegel steigt an, wodurch sich die Wände Ihrer Blutgefässe entspannen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Krampfadern bekommen, wenn andere Mitglieder Ihrer Familie Krampfadern gehabt haben. Sie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern, und wenn Sie Krampfadern haben, werden sie mit jeder weiteren Schwangerschaft und mit zunehmendem Alter schlimmer. Übergewicht, das Austragen von Zwillingen oder anderen Mehrlingen und langes Stehen können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Krampfadern bekommen.

Die gute Nachricht für einige Frauen ist, dass sich Krampfadern nach der Geburt verbessern oder verschwinden können, insbesondere wenn Sie vor der Schwangerschaft keine Krampfadern hatten. Und wenn es ihnen nicht besser geht, können Sie nach der Geburt Ihres Babys verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen.

Möglicherweise sind Ihnen auch winzige Blutgefäße in der Nähe der Hautoberfläche aufgefallen, insbesondere an den Knöcheln, den Beinen oder im Gesicht. Diese werden als Besenreiser bezeichnet, weil sie oft in einem spinnenähnlichen Muster erscheinen, wobei kleine Äste aus der Mitte herausstrahlen. (Manchmal sehen sie aber auch eher wie die Äste eines Baumes aus oder trennen dünne Linien ohne spezifisches Muster).

Diese verursachen keine Unannehmlichkeiten und verschwinden in der Regel nach der Entbindung.

Wie kann ich Krampfadern in der Schwangerschaft vorbeugen?

Möglicherweise können Sie Krampfadern während der Schwangerschaft verhindern oder zumindest minimieren, wenn Sie schwanger sind:

• Täglich trainieren. Schon ein zügiger Spaziergang um den Block kann Ihren Kreislauf verbessern.
• Bleiben Sie innerhalb der für Ihr Schwangerschaftsstadium empfohlenen Gewichtsspanne.
• Heben Sie Ihre Füße und Beine auf die Höhe Ihres Herzens oder höher, wann immer dies möglich ist. Stellen Sie Ihre Beine auf einen hohen Hocker oder eine Kiste, wenn Sie sitzen, und heben Sie Ihre Füße und Beine mit Kissen an, wenn Sie liegen.
• Kreuzen Sie beim Sitzen nicht Ihre Beine oder Knöchel.
• Sitzen oder stehen Sie nicht über längere Zeiträume. Machen Sie häufige Pausen, um sich zu bewegen.

Können Kompressionsstrümpfe helfen, Krampfadern vorzubeugen?

Ja. Kompressionsstrümpfe üben Druck auf Ihre Venen aus und erhöhen den Blutfluss aus Ihren Beinen. Es gibt drei Arten von Kompressionsstrümpfen:

• Stützstrumpfhose: Diese sind online oder in den meisten Geschäften zu finden und werden den geringsten Druck ausüben.
• Freiverkäuflicher Gradienten-Kompressionsschlauch: Sie sind an den Füßen und Knöcheln fester und lockerer, wenn sie die Beine hinaufsteigen, und erleichtern es dem Blut, zurück zum Herzen zu fließen. Dadurch helfen sie, Schwellungen vorzubeugen und können verhindern, dass sich Ihre Krampfadern verschlimmern. Sie sind online oder in Apotheken und Sanitätshäusern erhältlich. Sie können Ihren Arzt oder Ihre Hebamme um Hilfe bitten, damit Ihre Krampfadern richtig sitzen. (Morgens ist die beste Zeit, um den richtigen Sitz zu überprüfen, da Sie dann die geringsten Schwellungen haben).
• Verschreibungspflichtiger Gradienten-Druckschlauch: Diese werden den größten Druck auf Ihre Füße, Knöchel und Unterschenkel ausüben. Möglicherweise benötigen Sie ein Rezept von Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme, um sie zu kaufen, und Ihre Krankenversicherung kann die Kosten dafür übernehmen. Sie müssen von einem Fachmann angepasst werden und können sie in einigen Drogerien und Geschäften für medizinischen Bedarf kaufen.

Ziehen Sie die Strümpfe morgens vor dem Aufstehen (noch im Liegen) an und lassen Sie sie den ganzen Tag über an, um zu verhindern, dass sich Blut in Ihren Beinen sammelt.

Vielleicht haben Sie schon den Ratschlag gehört, dass das Schlafen auf der linken Seite helfen kann, Krampfadern vorzubeugen. Die Theorie besagt, dass das Liegen auf der linken Seite, da die untere Hohlvene auf der rechten Seite Ihres Körpers liegt, das Gewicht Ihrer Gebärmutter von der Vene nimmt und den Druck auf die Venen in Ihren Beinen und Füßen vermindert. Obwohl Anbieter dies manchmal ohnehin empfehlen, gibt es keinen Beweis für die Behauptung, dass auf diese Weise schlafen Krampfadern verhindert.

Sind Krampfadern in der Schwangerschaft jemals ernsthaft?

Krampfadern können jucken oder schmerzen, und sie können unansehnlich sein, aber kurzfristig sind sie im Allgemeinen harmlos. Die Behandlung kann, falls erforderlich, in der Regel bis nach der Geburt Ihres Kindes verschoben werden.

Ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Krampfadern entwickelt jedoch kleine Blutgerinnsel in der Nähe der Hautoberfläche (oberflächliche Venenthrombose). Wenn sich diese Art von Gerinnsel entwickelt, kann sich die Vene hart und schnurartig anfühlen, und der Bereich um die Vene herum kann rot, heiß, zart oder schmerzhaft werden.

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Hebamme an, wenn Sie glauben, dass Sie eines dieser Gerinnsel haben, weil sie ernsthaft sein können. Während der Schwangerschaft können sie mit warmen Kompressen behandelt werden und klingen in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen ab. Gelegentlich infiziert sich die Umgebung eines Gerinnsels. In diesem Fall können Sie Fieber oder Schüttelfrost entwickeln, und Sie müssen umgehend mit Antibiotika behandelt werden.

Rufen Sie auch sofort Ihren Arzt an, wenn:

• Beide Beine sind stark angeschwollen.
• Sie entwickeln Wunden an Ihrem Bein.
• Die Haut in der Nähe der Venen ändert ihre Farbe.

In seltenen Fällen kann eine oberflächliche Venenthrombose zu einer tiefen Venenthrombose (TVT) fortschreiten, einer ernsthafteren Erkrankung, bei der

ein Gerinnsel entwickelt sich in tiefen Venen, normalerweise in den Beinen, und kann sich entzünden oder in die Lungen wandern und lebensbedrohlich sein.

Eine Schwangerschaft macht eine tiefe Venenthrombose wahrscheinlicher, unabhängig davon, ob Sie Krampfadern haben oder nicht. Eine tiefe Venenthrombose kommt jedoch nicht häufig vor: Ihre Chance, sie zu entwickeln – entweder während der Schwangerschaft oder in den Wochen nach der Entbindung – liegt bei etwa 1 zu 1.600. (Frauen mit Blutgerinnungsstörungen, Fettleibigkeit, Mehrlingsschwangerschaft oder mit längerer Bettruhe haben ein höheres Risiko).

Wenn Sie eine tiefe Venenthrombose entwickeln, haben Sie möglicherweise keine Symptome, oder Sie haben plötzliche, schmerzhafte Schwellungen in Knöchel, Bein und Oberschenkel. Es kann mehr schmerzen, wenn Ihr Fuß gebeugt ist oder wenn Sie stehen, und Sie können auch leichtes Fieber haben. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an.

Möglicherweise müssen Sie das betroffene Gebiet einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Und wenn Sie eines dieser Gerinnsel haben, müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert und mit blutverdünnenden Medikamenten behandelt werden.

Unbehandelt könnte sich das Gerinnsel lösen und in die Lunge wandern, was zu einer lebensbedrohlichen Lungenembolie führen könnte. Anzeichen für eine Lungenembolie sind Atemnot, schmerzhafte Atmung, Husten (oder Bluthusten), ein panisches Gefühl und ein schneller Herzschlag. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie 911 an.

Wie sollte ich meine Krampfadern nach einer Schwangerschaft behandeln?

Nach der Geburt ist es ratsam, weiterhin Kompressionsstrümpfe zu tragen, regelmässig Sport zu treiben, längere Zeit weder zu sitzen noch zu stehen und die Beine, wenn möglich, hochzulegen.

Krampfadern bessern sich oft innerhalb von drei bis vier Monaten nach der Geburt, manchmal dauert es sogar noch länger – und manchmal bessern sie sich auch gar nicht so sehr. (Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Mehrlingsschwangerschaften gehabt haben).

Wenn Ihre Krampfadern fortbestehen und zu unangenehm werden, um mit ihnen zu leben, oder wenn Sie einfach nur mit ihrem Aussehen unzufrieden sind, bitten Sie Ihren Anbieter, Sie an einen Spezialisten zu überweisen, um sich über andere Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.